ಮೆಕ್ಸಿಕೋದಲ್ಲಿ, ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಸಾರ್ವತ್ರಿಕವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಸಂವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ಖಾತ್ರಿಯಾಗಿದೆ.
ಆದರೆ ರೋಗಿಗಳು ವಿಭಿನ್ನ ಕಥೆಯನ್ನು ಹೇಳುತ್ತಾರೆ.
ದಿ ವರ್ಲ್ಡ್ ಸುಮಾರು ಹನ್ನೆರಡು ಮೆಕ್ಸಿಕೋ ನಗರದ ನಿವಾಸಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಾತನಾಡಿದ ನಂತರ, ಒಂದು ಮಾದರಿಯು ಹೊರಹೊಮ್ಮಿತು: ಜನರು ದೀರ್ಘ ಕಾಯುವ ಸಮಯಗಳು, ನೇಮಕಾತಿಗಳಿಗಾಗಿ ತಿಂಗಳುಗಳ ದೀರ್ಘ ವಿಳಂಬಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕ್ಗಳು ಕಿಕ್ಕಿರಿದಿವೆ ಎಂದು ದೂರಿದರು.
ಈ ಅಡೆತಡೆಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಿರುವ ಅನೇಕ ಜನರು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತ್ಯಜಿಸಿ ಖಾಸಗಿ ಆಯ್ಕೆಗಳತ್ತ ಮುಖ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಹೇಳಿದರು.
ಈಗ, ಮೆಕ್ಸಿಕನ್ ಅಧ್ಯಕ್ಷ ಕ್ಲೌಡಿಯಾ ಶೀನ್ಬಾಮ್ ತನ್ನ ಆಡಳಿತವು ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಬಳಸಲು ಸುಲಭವಾಗುವಂತೆ ಸರಿಪಡಿಸಲು ಬಯಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಹೇಳಿದರು. ಆದರೆ ಇದು ಸಾಕಾಗುತ್ತದೆಯೇ ಎಂಬುದು ಮುಕ್ತ ಪ್ರಶ್ನೆಯಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ.
ಬಳಸಲು ಕಷ್ಟಕರವಾದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ
ಮೆಕ್ಸಿಕೋದ ಕೆಲವು ಜನರು ಸರಳ ವೈದ್ಯರ ಭೇಟಿಯು ದಿನದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಮಯವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಎಂದು ಹೇಳುತ್ತಾರೆ.
“ನೀವು ಬೆಳಿಗ್ಗೆ 9:00 ಗಂಟೆಗೆ ಸಾಲಿನಲ್ಲಿರುತ್ತೀರಿ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಾಹ್ನ 4:00 ಅಥವಾ 5:00 ರವರೆಗೆ ಹೊರಬರಬೇಡಿ” ಎಂದು ಮೆಕ್ಸಿಕೋ ನಗರದ ಕಾಲೇಜು ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿ ನವೋಮಿ ನಜಾರಿಯೊ ಹೇಳಿದರು.
ಇತರರಿಗೆ, ದೊಡ್ಡ ಅಡಚಣೆಯು ನೇಮಕಗೊಳ್ಳುತ್ತಿದೆ. ಸೆಕ್ಯುರಿಟಿ ಗಾರ್ಡ್ ಜೋಸೆಫ್ ಅರೆಡೊಂಡೋ, 46, ಇದು ಗೋಚರಿಸುವ ಮೊದಲು ತಿಂಗಳುಗಳಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಹೇಳಿದರು. ಅವರು ಒಳಗೆ ಹೋದಾಗ, ಕ್ಲಿನಿಕ್ಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಿಕ್ಕಿರಿದು ತುಂಬಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಇರುತ್ತವೆ ಎಂದು ಹೇಳಿದರು.
ಯುವ ವೃತ್ತಿಪರರಾದ ಮಾರಿಕಾರ್ಮೆನ್ ಒಲಿವಾರೆಸ್ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಔಷಧಿಗಳು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಖಾಲಿಯಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ತನಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಅವಳು ಪಡೆಯಲಿಲ್ಲ ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳಿದರು.
ದೂರವು ಮತ್ತೊಂದು ಸವಾಲನ್ನು ಸೇರಿಸುತ್ತದೆ. ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಮನೆಯಿಂದ ದೂರದಲ್ಲಿರುವ ಕ್ಲಿನಿಕ್ಗಳಿಗೆ ನಿಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮೆಕ್ಸಿಕೋ ನಗರದಂತಹ ದೊಡ್ಡ ನಗರದಲ್ಲಿ, ಪ್ರಯಾಣವು ಎರಡು ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು.
ಪರಿಹಾರವಾಗಿ, ಅನೇಕರು ಖಾಸಗಿ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಫಾರ್ಮಸಿ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳನ್ನು ನೋಡುತ್ತಿದ್ದಾರೆ.
ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಔಷಧಿ ಅಂಗಡಿಗಳಿಗೆ ಲಗತ್ತಿಸಲಾದ ಈ ಸಣ್ಣ ಕಚೇರಿಗಳು ಮೆಕ್ಸಿಕೋದಾದ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ದೃಶ್ಯವಾಗಿದೆ. ರೋಗಿಗಳು ಅಪಾಯಿಂಟ್ಮೆಂಟ್ ಇಲ್ಲದೆ ಬರಬಹುದು ಮತ್ತು ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರನ್ನು ನೋಡಬಹುದು – ಸಾರ್ವಜನಿಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘ ಕಾಯುವಿಕೆಗೆ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತತೆ.
ಅನೇಕ ಜನರಿಗೆ, ಆ ಅನುಕೂಲವು ದೊಡ್ಡ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಮಾಡುತ್ತದೆ.
“ಅವರು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಬೇಗನೆ ನೋಡುತ್ತಾರೆ, ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರು ಅರ್ಹರಾಗಿದ್ದಾರೆ” ಎಂದು ಅರೆಡೊಂಡೋ ಹೇಳಿದರು.
ಸಮಾಲೋಚನೆಗಳು ಅಗ್ಗವಾಗಿವೆ – ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕೆಲವೇ ಡಾಲರ್, ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಉಚಿತ.
ಆದರೆ ಈ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳು ಪೂರ್ಣ ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಬದಲಿಸಲು ಎಂದಿಗೂ ಉದ್ದೇಶಿಸಿರಲಿಲ್ಲ.
ರೋಗಿಗಳ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸಗಳಿಗೆ ವೈದ್ಯರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಅನುಸರಣಾ ಆರೈಕೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ. ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳು ಔಷಧಾಲಯಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರುವುದರಿಂದ, ಸ್ಥಳದಲ್ಲೇ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಒತ್ತಡವಿರಬಹುದು.
ಆದರೂ, ಲಕ್ಷಾಂತರ ಮೆಕ್ಸಿಕನ್ನರಿಗೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಇಲ್ಲಿ ನಡೆಯುತ್ತದೆ.
ಅಸಮಾನ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಹಣದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ
ಫಾರ್ಮಸಿ ಕ್ಲಿನಿಕ್ಗಳ ಏರಿಕೆಯು ಆಳವಾದ ರಚನಾತ್ಮಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಆರೋಗ್ಯ ತಜ್ಞರು ಹೇಳುತ್ತಾರೆ.
ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗ ತಜ್ಞ ಮತ್ತು ಮಾಜಿ ಆರೋಗ್ಯ ಅಧಿಕಾರಿ ಅಲೆಜಾಂಡ್ರೊ ಮಾಕಿಯಾಸ್, ಮೆಕ್ಸಿಕೊ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲ ಹೂಡಿಕೆ ಮಾಡಿದೆ ಎಂದು ಹೇಳಿದರು.
“ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯು ಎಂದಿಗೂ ರಾಜಕಾರಣಿಗಳು ಚುನಾವಣೆಯಲ್ಲಿ ಗೆಲ್ಲುವ ವಿಷಯವಲ್ಲ” ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳಿದರು.
ಮೆಕ್ಸಿಕನ್ ಸರ್ಕಾರವು ತನ್ನ GDP ಯ ಸುಮಾರು 3% ಅನ್ನು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಗಾಗಿ ಖರ್ಚು ಮಾಡುತ್ತದೆ – ಅಂತರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ಅಧಿಕಾರಿಗಳು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವ ಅರ್ಧದಷ್ಟು.
ಆದರೆ ಅನುದಾನ ಮಾತ್ರ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿಲ್ಲ.
ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಉದ್ಯೋಗದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಸಹ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಫೆಲಿಸಿಯಾ ನೋಲ್, ಆರೋಗ್ಯ ಅರ್ಥಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ ಮತ್ತು UCLA ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಧ್ಯಾಪಕರು, ಪ್ರವೇಶವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕೆಲಸದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.
“ಸಾಮಾಜಿಕ ಭದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರ ನಡುವೆ ಅವರು ಸಂಬಳದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ಕಾರಣ ಮತ್ತು ಇತರರ ನಡುವೆ ವಿಭಜನೆಯಿದೆ” ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳಿದರು.
ಔಪಚಾರಿಕ ಉದ್ಯೋಗದಲ್ಲಿರುವ ಜನರು ಸಾಮಾಜಿಕ ಭದ್ರತಾ ಸಂಸ್ಥೆಗಳ ಮೂಲಕ ವೇತನದಾರರ ಕೊಡುಗೆಗಳಿಂದ ಧನಸಹಾಯ ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ. ಸರ್ಕಾರಿ ನೌಕರರಿಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೂಲಕ ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಆದರೆ ಮೆಕ್ಸಿಕೋದ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಉದ್ಯೋಗಿಗಳು ಔಪಚಾರಿಕ ಆರ್ಥಿಕತೆಯ ಹೊರಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ – ಬೀದಿ ವ್ಯಾಪಾರಿಗಳು, ಗೃಹ ಕಾರ್ಮಿಕರು ಮತ್ತು ಸ್ವತಂತ್ರೋದ್ಯೋಗಿಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ.
ಮತ್ತು ಅವರು ವಿಭಿನ್ನ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ, ಐತಿಹಾಸಿಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳನ್ನು ಪಡೆದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ.
ಮೆಕ್ಸಿಕನ್ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ನೀತಿ ವಿಶ್ಲೇಷಕ ವಿರಿ ರಿಯೊಸ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಬೇಡಿಕೆಯನ್ನು ಪೂರೈಸಲು ಹೆಣಗಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಹೇಳಿದರು.
“ಪಾಲನೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಭಾಗವು ವಿಳಂಬವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಅನೇಕ ಕುಟುಂಬಗಳು ಇನ್ನೂ ಪಾಕೆಟ್ನಿಂದ ಪಾವತಿಸುತ್ತವೆ ಏಕೆಂದರೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಅವರಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ” ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳಿದರು.
ಮೆಕ್ಸಿಕೋದಲ್ಲಿನ ಒಟ್ಟು ಆರೋಗ್ಯ ವೆಚ್ಚದ ಸುಮಾರು 40% ರೋಗಿಗಳಿಂದ ನೇರವಾಗಿ ಬರುತ್ತದೆ – ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ಗಿಂತ ಹಲವಾರು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು.
ಇದು ಗಂಭೀರ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು ಎಂದು ನೋಲ್ ಹೇಳುತ್ತಾರೆ.
“ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಹಣಕಾಸು ಒದಗಿಸುವ ಕೆಟ್ಟ ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ಜನರು ಆರೈಕೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಪಾವತಿಸುವಂತೆ ಮಾಡುವುದು” ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳಿದರು, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಕುಟುಂಬಗಳನ್ನು ಆರ್ಥಿಕ ಸಂಕಷ್ಟಕ್ಕೆ ತಳ್ಳಬಹುದು.
ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಬಹುದೇ?
ಅಧ್ಯಕ್ಷ ಶೀನ್ಬಾಮ್ನ ಯೋಜನೆಯು ವಿಭಿನ್ನ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ಮೂಲಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ನ್ಯಾವಿಗೇಟ್ ಮಾಡಲು ಸುಲಭಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅವುಗಳಾದ್ಯಂತ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.
ಇದು ಹೊಸ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಡ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ, ಇದು ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಾದ್ಯಂತ ರೋಗಿಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸಕ್ಕೆ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.
ಇದು ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಹೆಜ್ಜೆಯಾಗಿರಬಹುದು ಎಂದು ನೋಲ್ ಹೇಳಿದ್ದಾರೆ. ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳಲು ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ಸುಲಭಗೊಳಿಸುವುದರಿಂದ ವೈದ್ಯರು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ವೇಗವಾಗಿ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು.
ಆದರೆ ಸುಧಾರಣೆಗಳು ಮಾತ್ರ ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ತಜ್ಞರು ಎಚ್ಚರಿಸಿದ್ದಾರೆ.
ಮೆಕ್ಸಿಕೋ ಮೊದಲು ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿದೆ. 2000 ರ ದಶಕದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾದ ಸೆಗುರೊ ಜನಪ್ರಿಯ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವು ಔಪಚಾರಿಕ ಉದ್ಯೋಗಗಳಿಲ್ಲದೆ ಲಕ್ಷಾಂತರ ಜನರಿಗೆ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಿತು. ಆದರೆ ಇದನ್ನು 2020 ರಲ್ಲಿ ರದ್ದುಗೊಳಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಹೆಣಗಾಡುವ ಹೊಸ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಯಿತು, ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳು ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚು ವಿಭಜಿತ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ನ್ಯಾವಿಗೇಟ್ ಮಾಡಲು ಬಿಟ್ಟರು.
ಈ ಹಿಂದೆ ಸೆಗುರೊ ಪಾಪ್ಯುಲರ್ ಅನ್ನು ಮುನ್ನಡೆಸಿದ್ದ ಸಾಲೋಮನ್ ಚೆರ್ಟೊರೆವ್ಸ್ಕಿ, ಆ ಹಿಂದಿನ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲು ನೆರವಾದವು ಆದರೆ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲಿಲ್ಲ: ಪ್ರವೇಶ.
ಸ್ಥಿರವಾದ, ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ದೀರ್ಘಕಾಲ ಹೆಣಗಾಡುತ್ತಿದೆ ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳಿದರು – ಮತ್ತು ಇತ್ತೀಚಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಂಸ್ಥೆಗಳ ನಡುವಿನ ಸಮನ್ವಯವನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿಸಿದೆ.
ವಿಶ್ಲೇಷಕ ವೈರಿ ರಿಯೊಸ್ ಪ್ರಸ್ತುತ ಯೋಜನೆಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೂಡಿಕೆಯಿಲ್ಲದೆ ಅದೇ ಮಿತಿಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ – ಹೆಚ್ಚು ವೈದ್ಯರು, ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಮತ್ತು ಬಲವಾದ ಪೂರೈಕೆ ಸರಪಳಿ.
“ನೀವು ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಘೋಷಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ” ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳಿದರು. “ನೀವು ಅದನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸಬೇಕು.”
